Advocacia especializada em saúde

Quando o direito à saúde é negado,a resposta precisa ser técnica.

Fabíola Santos atua há mais de três décadas na saúde suplementar — dentro das operadoras e contra elas. Essa vivência é o que sustenta a estratégia de cada caso.

30+
anos de experiência em saúde
2006
escritório fundado
OAB/RJ
Comissão de Direito Sanitário
Brasil
atendimento digital nacional

Áreas de atuação

Direito da Saúde em toda a sua extensão

Cada frente conta com análise técnica prévia, estratégia definida com o cliente e acompanhamento até a decisão final.

Sala de reuniões do escritório

O escritório

Uma especialista à frente. Uma estrutura inteira por trás.

Fundado em 2006, o escritório Fabíola Santos — Sociedade Individual de Advocacia é dedicado ao Direito da Saúde e à saúde suplementar. A condução técnica de cada caso é pessoal; a execução é sustentada por uma equipe de advogados associados, paralegais e consultores técnicos em saúde.

Essa combinação permite atender desde o beneficiário que teve um tratamento negado até operadoras e hospitais que precisam de assessoria regulatória e gestão de contencioso — com o mesmo rigor e a mesma proximidade.

  • Transparência
  • Competência técnica
  • Inovação
  • Compromisso ético
Fabíola Santos, advogada especialista em Direito da Saúde

30+

anos em saúde

Quem conduz

Fabíola Santos

Advogada com mais de 30 anos de trajetória na saúde suplementar, tendo ocupado posições de liderança em operadoras antes de se dedicar integralmente à advocacia. Conhece a lógica interna das negativas, dos contratos e da regulação — e usa isso a favor do cliente, seja ele paciente, empresa ou instituição de saúde.

Formação

  • Bacharel em Direito — Universidade Cândido Mendes
  • Pós-graduada em Processo Civil — Estácio de Sá
  • Pós-graduada em Direito do Consumidor — FGV
  • Pós-graduada em Gestão de Negócios — IBMEC

Associações

  • Membro da Comissão Especial de Direito Sanitário e Saúde da OAB/RJ
  • Ouvidora certificada pela Associação Brasileira de Ouvidores (SP)
  • Membro da OAB, Seção do Rio de Janeiro
  • Idiomas: português e inglês
Corredor de hospital moderno

Quando o tratamento não pode esperar, a urgência é jurídica.

Como atuamos

Método antes de processo

01

Análise técnica do caso

Leitura do contrato, do prontuário e das negativas administrativas antes de qualquer medida judicial.

02

Estratégia definida com você

Apresentamos os caminhos possíveis — administrativo, ANS ou judicial — com prazos e riscos claros.

03

Atuação em urgência

Pedidos de tutela de urgência estruturados para os casos em que o tratamento não pode esperar.

04

Acompanhamento até o fim

Equipe de apoio dedicada ao andamento processual e comunicação direta com o cliente.

Conteúdo

Artigos e notícias

Orientação prática sobre planos de saúde, ANS, reembolso e responsabilidade civil.

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Dúvidas frequentes

O que perguntam antes de procurar um advogado

O plano negou meu tratamento. O que fazer primeiro?+

Peça a negativa por escrito com o motivo e o número do protocolo, e guarde o relatório médico com a justificativa clínica. Esses dois documentos sustentam tanto a reclamação na ANS quanto o pedido de urgência na Justiça.

Quanto tempo leva para conseguir uma liminar?+

Em casos de urgência devidamente instruídos, a decisão costuma sair em poucos dias. O prazo depende do juízo competente e da qualidade da documentação médica apresentada.

O escritório atende fora do Rio de Janeiro?+

Sim. O atendimento é digital e a atuação alcança todo o Brasil, com reuniões on-line e acompanhamento remoto do processo.

O escritório também atende empresas e operadoras?+

Sim. Além da atuação para pacientes e beneficiários, o escritório presta consultoria regulatória e preventiva a operadoras, hospitais, clínicas e áreas de ouvidoria, com trinta anos de vivência em saúde suplementar.

Dúvidas por área

Respostas objetivas para cada área de atuação

Negativa de cobertura

Planos de saúde que negam cirurgias, internações, medicamentos de alto custo ou tratamentos prescritos pelo médico.

O plano pode negar um tratamento que não está no rol da ANS?+

O rol da ANS é a referência mínima de cobertura, e não um limite absoluto. Quando o médico assistente justifica tecnicamente a necessidade do tratamento e não há alternativa eficaz na lista, os tribunais têm considerado abusiva a recusa da operadora.

Quais documentos preciso reunir para contestar a negativa?+

A negativa por escrito com o motivo e o número do protocolo, o relatório médico detalhado com CID e justificativa clínica, o contrato do plano e os comprovantes de pagamento das mensalidades.

Dá para conseguir o tratamento por liminar?+

Sim. Em casos de urgência bem documentados, é possível obter tutela de urgência determinando que a operadora autorize o procedimento em poucos dias, com multa diária em caso de descumprimento.

Reajustes abusivos

Revisão de reajustes por faixa etária e de contratos coletivos aplicados fora dos parâmetros da ANS.

Todo reajuste por faixa etária é ilegal?+

Não. O reajuste por faixa etária é permitido, mas precisa estar previsto em contrato, respeitar as faixas da ANS e não pode ser desproporcional. Percentuais que inviabilizam a permanência do beneficiário idoso costumam ser revistos judicialmente.

Meu plano é coletivo e subiu muito. Posso contestar?+

Sim. Nos contratos coletivos o reajuste deve ser justificado por sinistralidade demonstrada com memória de cálculo. Sem essa comprovação, é possível pedir a revisão do percentual e a devolução dos valores pagos a maior.

Consigo continuar pagando o valor antigo durante a discussão?+

Em muitos casos sim: é possível pedir liminar para depositar ou pagar apenas o valor considerado devido, evitando o cancelamento do contrato enquanto a ação tramita.

Home care e terapias

Internação domiciliar, terapias multidisciplinares, tratamento continuado e cobertura para TEA.

O plano é obrigado a custear home care?+

Quando o home care substitui a internação hospitalar e há indicação médica, a recusa costuma ser considerada abusiva, pois a operadora já é obrigada a cobrir a internação equivalente.

Existe limite de sessões de terapia para pacientes com TEA?+

Não. A ANS retirou o limite de sessões para terapias indicadas no tratamento de transtornos globais do desenvolvimento. A quantidade deve seguir a prescrição do médico assistente.

O plano pode exigir profissional da rede credenciada?+

Pode indicar a rede, mas se não houver profissional habilitado e disponível no método prescrito, cabe atendimento por reembolso ou credenciamento do profissional escolhido.

Erro médico e hospitalar

Responsabilidade civil de profissionais e instituições de saúde, com análise técnica prévia do caso.

Como saber se houve erro médico?+

É preciso analisar o prontuário, os exames e a conduta adotada frente ao protocolo esperado. Por isso fazemos uma análise técnica prévia, com apoio de consultores em saúde, antes de propor qualquer ação.

Qual o prazo para pedir indenização?+

Em regra, o prazo é de cinco anos a partir do conhecimento do dano quando a relação é de consumo (hospitais, clínicas e planos). Cada caso deve ser avaliado individualmente.

O hospital responde pelo erro do médico?+

Depende do vínculo. Instituições respondem objetivamente por falhas na prestação do serviço e pela conduta de profissionais integrados à sua estrutura; o médico autônomo responde mediante comprovação de culpa.

Consultoria em saúde suplementar

Assessoria regulatória e preventiva para operadoras, hospitais, clínicas e áreas de ouvidoria.

Que tipo de suporte é oferecido às operadoras e instituições?+

Pareceres regulatórios, adequação de contratos e materiais aos normativos da ANS, apoio a ouvidorias e núcleos de atendimento, treinamento de equipes e revisão de fluxos de autorização.

A consultoria ajuda a reduzir judicialização?+

Sim. A maior parte das ações nasce de falhas de comunicação e de negativas mal fundamentadas. Ajustar critérios, prazos e a forma de responder ao beneficiário reduz o contencioso de forma mensurável.

Contencioso estratégico

Condução de litígios complexos e de teses repetitivas, com gestão de risco e visão de carteira.

O que é gestão estratégica de contencioso?+

É tratar o conjunto de processos como carteira: mapear teses, padronizar defesas, definir política de acordos e acompanhar indicadores de risco e provisão, em vez de conduzir cada ação isoladamente.

O escritório atua em casos complexos e recursos superiores?+

Sim. A atuação abrange litígios de alta complexidade, teses repetitivas e a sustentação de recursos nos tribunais, com pareceres e memoriais próprios.

Direito Regulatório

Suporte jurídico extrajudicial ao consumidor na esfera regulatória, com atuação junto às agências reguladoras.

Como solucionamos o seu caso?+

Oferecemos soluções jurídicas rápidas e eficazes para resolver conflitos na esfera administrativa, otimizando tempo e custo.

O que é o Direito Regulatório?+

O Direito Regulatório é o ramo do direito que estabelece normas e regras para setores estratégicos da economia, como energia, telecomunicações, saúde, transportes e meio ambiente. Sua principal função é garantir que esses setores funcionem de maneira eficiente, com qualidade e a preços justos, equilibrando os interesses públicos e privados. No Brasil, agências reguladoras independentes, como ANEEL (energia), ANATEL (telecomunicações) e ANS (Saúde Suplementar), são responsáveis por criar normas, fiscalizar o cumprimento das regras e proteger os direitos dos consumidores.

Direito do Consumidor

Consultoria especializada em contencioso cível em geral e estratégico para assegurar direitos em relações de consumo e resolução de conflitos.

O que posso fazer se meu voo atrasar ou for cancelado?+

Se o seu voo atrasar ou for cancelado, você tem alguns direitos garantidos pelas normas da Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC) e pelo Código de Defesa do Consumidor. Se o atraso for de 1 hora ou mais, a companhia aérea deve oferecer meios de comunicação, como acesso à internet ou telefone. Se o atraso for superior a 2 horas, você tem direito a alimentação. Após 4 horas de atraso, a companhia deve oferecer acomodação em hotel (se necessário) e transporte. Em caso de cancelamento ou atrasos prolongados, você pode pedir reembolso integral da passagem ou ser reacomodado em outro voo. Caso a empresa não respeite esses direitos, é possível registrar uma reclamação na ANAC ou buscar a Justiça.

O que posso fazer se comprar um produto e ele apresentar defeito?+

Se um produto apresentar defeito, o consumidor tem direito a reparo, substituição ou devolução do dinheiro, conforme o Código de Defesa do Consumidor (CDC). O fornecedor tem até 30 dias para corrigir o problema. Se o defeito não for solucionado nesse prazo, o consumidor pode optar por receber um novo produto, solicitar o abatimento proporcional do preço ou pedir a devolução do valor pago.

O que é venda casada e por que é proibida?+

Venda casada é a prática de condicionar a compra de um produto ou serviço à aquisição de outro, sem que o consumidor tenha a opção de escolher separadamente. Por exemplo, um cinema não pode obrigar você a comprar pipoca da lanchonete local para assistir ao filme. Essa prática é proibida pelo CDC porque restringe a liberdade de escolha do consumidor e configura um abuso do fornecedor.

O que devo fazer se cair em um golpe digital e perder dinheiro?+

Em caso de golpes digitais, o consumidor deve imediatamente comunicar sua instituição financeira para tentar bloquear transações e evitar maiores perdas. Além disso, a instituição tem a obrigação de fornecer orientações sobre como proceder e, se possível, restituir os valores perdidos. Caso a empresa não colabore, é possível registrar uma reclamação no Procon e, se necessário, mover uma ação judicial para reaver os valores e responsabilizar os envolvidos.

Responsabilidade Civil

Atuação jurídica especializada na responsabilidade civil contratual e extracontratual, voltada à defesa e à reparação dos danos causados por terceiros em suas ações ou omissões.

O que é responsabilidade civil e como atuamos?+

Atuação jurídica especializada na responsabilidade civil contratual e extracontratual, voltada à defesa e à reparação dos danos causados por terceiros em suas ações ou omissões.

Consultoria Jurídica

Assessoramos os nossos clientes em atividades estratégicas, sejam elas extrajudiciais ou judiciais.

Como a consultoria pode me ajudar na solução e orientação de questões jurídicas?+

A consultoria jurídica oferece orientação profissional na busca do melhor interesse do cliente evitando litígios desnecessários.

O papel do nosso corpo jurídico é identificar, prevenir e mitigar riscos, com o implemento de soluções jurídicas adequadas ao caso concreto.

Direito Imobiliário

Consultoria em Direito Imobiliário para compra, venda, locação e administração condominial.

O que preciso saber ao alugar ou comprar um imóvel?+

No caso da compra, certifique-se de que o imóvel está registrado no nome do vendedor e se não há dívidas, penhoras, processos ou outras pendências jurídicas — do imóvel e do condomínio.

Já no aluguel, é importante ler o contrato com atenção, prestando especial atenção ao valor do aluguel, a quem cabe pagar as despesas de manutenção e quais são as condições para rescisão do contrato. Também é aconselhável realizar uma vistoria completa no imóvel antes de fechar o negócio, tanto na compra quanto na locação, para garantir que não haja problemas estruturais ou vícios ocultos.

O que acontece se eu não pagar a taxa condominial?+

A taxa condominial é obrigatória e serve para cobrir despesas essenciais do condomínio, como manutenção, segurança e limpeza. Se você não pagar a taxa, o condomínio pode tomar medidas legais para cobrar o valor em atraso, incluindo a aplicação de multa, juros e correção monetária. O condomínio também pode ingressar com uma ação judicial para exigir o pagamento das dívidas, o que pode resultar na penhora dos seus bens, incluindo a própria unidade. É importante lembrar que a inadimplência de taxas condominiais impacta diretamente na saúde financeira do condomínio, prejudicando todos os moradores.

Como funcionam as obras dentro de um condomínio e quais são as regras para realizá-las?+

Para realizar obras em sua unidade, você deve seguir as regras estabelecidas na convenção e no regulamento interno, que normalmente exigem a autorização prévia do síndico ou da assembleia para reformas que possam impactar a estrutura do prédio ou as áreas comuns. Obras que alteram a fachada do prédio, como mudanças em varandas, cores ou janelas, geralmente precisam de aprovação em assembleia. Reformas que envolvem barulho ou uso de áreas comuns para transporte de materiais também devem respeitar horários e condições pré-estabelecidas. A falta de comunicação sobre obras pode gerar multas e até a suspensão dos trabalhos.

O que são as assembleias de condomínio e como elas funcionam?+

As assembleias de condomínio são reuniões convocadas pelo síndico ou por um grupo de moradores para discutir e votar temas importantes relacionados à gestão do condomínio, como a aprovação de orçamentos, reformas, eleição do síndico e mudanças na convenção. Todos os condôminos têm o direito de participar e votar, sendo que as decisões são tomadas por maioria simples ou qualificada, dependendo do tema. É importante participar das assembleias, pois as decisões tomadas impactam diretamente na vida do condomínio, incluindo a definição do valor das taxas condominiais e obras necessárias.

Quais são as sanções que o condomínio pode aplicar em caso de descumprimento das regras?+

O condomínio pode aplicar sanções como advertências, multas e, em casos extremos, medidas judiciais contra os condôminos que descumprirem as regras da convenção ou do regulamento interno. As advertências são aplicadas em casos menos graves, como pequenos desrespeitos às regras de convivência. As multas são previstas para infrações mais sérias ou reincidências, como obras irregulares, barulho fora do horário permitido ou uso indevido de áreas comuns. Se o morador continuar descumprindo as regras, o condomínio pode ingressar com uma ação judicial para resolver o conflito.

Quais são os meus direitos e deveres como morador de um condomínio?+

Como morador de um condomínio, você tem o direito de usar as áreas comuns, desde que siga as regras estabelecidas na convenção do condomínio e no regulamento interno. Essas áreas incluem, por exemplo, piscina, salão de festas e garagem. Além disso, todos os moradores devem contribuir para o pagamento das despesas do condomínio, como manutenção, segurança e limpeza. Caso não pague as taxas, o condomínio pode cobrar judicialmente os valores em atraso, com juros e multa. É importante respeitar as regras de convivência, como horários de silêncio e uso das áreas comuns, para evitar problemas com outros condôminos.

Contratos

Análise e criação de contratos que previnem litígios e refletem os interesses dos clientes, com clareza e segurança jurídica.

Como trabalhamos com contratos?+

Revisamos contratos existentes para identificar riscos e propor melhorias que aumentem a proteção dos interesses dos nossos clientes.

Criamos contratos sob medida que atendam às necessidades específicas de cada cliente.

Conte o seu caso. A primeira análise é técnica e objetiva.

Retorno pelo WhatsApp com a orientação sobre os documentos necessários e os caminhos possíveis.

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Fabíola Santos Advocacia

Sociedade Individual de Advocacia

Escritório fundado em 2006, dedicado ao Direito da Saúde e à saúde suplementar, com atendimento a pacientes, empresas, hospitais e operadoras em todo o Brasil.

Atuação

  • Negativas de cobertura
  • Reajustes abusivos
  • Home care e tratamentos
  • Consultoria para operadoras
  • Contencioso estratégico

Contato

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Conteúdo meramente informativo, em conformidade com o Código de Ética e Disciplina da OAB. Não constitui oferta de serviços nem captação de clientela.